Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»

В соответствии с частью 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 «Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н «О внесении изменений в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 марта 2011 г. N 202н «О внесении изменения в приложение N 3 к Порядку оказания скорой медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 января 2012 г. N 65н «О внесении изменения в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2014 года.

Министр

В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 16 августа 2013 г.

Регистрационный N 29422

Порядок
оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н)

С изменениями и дополнениями от:

О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Российской Федерации.

2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н в пункт 3 внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2016 г.

3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения).

4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

а) вне медицинской организации — по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;

б) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

в) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах:

а) экстренной — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

б) неотложной — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи.

7. Выездные бригады скорой медицинской помощи направляются на вызов фельдшером по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинской сестрой по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи с учетом профиля выездной бригады скорой медицинской помощи и формы оказания медицинской помощи.

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях оказывается медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях.

9. Вызов скорой медицинской помощи осуществляется:

а) по телефону путем набора номеров «03», «103», «112» и (или) номеров телефонов медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь;

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н в подпункт «б» внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2016 г.

б) с помощью коротких текстовых сообщений (SMS) при наличии технической возможности;

в) при непосредственном обращении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь;

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н пункт 9 дополнен подпунктом «г», вступающим в силу с 1 июля 2016 г.

г) при поступлении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь, заполненной в электронном виде карточки вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме из информационных систем экстренных оперативных служб.

10. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н пункт 11 изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 июля 2016 г.

11. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе:

а) нарушения сознания;

б) нарушения дыхания;

в) нарушения системы кровообращения;

г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;

д) болевой синдром;

е) травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);

ж) термические и химические ожоги;

з) кровотечения любой этиологии;

и) роды, угроза прерывания беременности.

12. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н пункт 13 изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 июля 2016 г.

13. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:

а) внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, требующие срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни, указанных в пункте 11 настоящего Порядка;

б) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).

14. При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н пункт 15 изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 июля 2016 г.

15. При констатации смерти в автомобиле скорой медицинской помощи выездная бригада скорой медицинской помощи обязана незамедлительно сообщить об этом фельдшеру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинской сестре по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи для вызова сотрудников территориальных органов Министерства внутренних дел Российской Федерации либо получения разрешения на транспортировку тела умершего пациента в медицинскую организацию, осуществляющую судебно-медицинскую экспертизу.

В случае обнаружения у умершего (погибшего) пациента признаков насильственной смерти или при подозрении на нее, а также при невозможности идентифицировать личность умершего (погибшего), при выполнении вызова скорой медицинской помощи медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим, обязан известить об этом фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи для незамедлительного информирования территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.

16. Утратил силу с 1 июля 2016 г.

См. текст пункта 16

17. Утратил силу с 1 июля 2016 г.

См. текст пункта 17

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н в пункт 18 внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2016 г.

18. В удаленных или труднодоступных населенных пунктах (участках населенных пунктов), вдоль автомобильных дорог для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи могут организовываться филиалы (посты, трассовые пункты) скорой медицинской помощи, являющиеся структурными подразделениями медицинской организации, оказывающей скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь.

При угрозе возникновения чрезвычайных ситуаций, в том числе в местах проведения массовых мероприятий, организовываются дежурства выездных бригад скорой медицинской помощи.

19. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в соответствии с приложениями N 1 — 15 к настоящему Порядку.

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н в наименование внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2016 г.

См. текст наименования в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку оказания скорой, в том
числе скорой специализированной,
медицинской помощи,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 20 июня 2013 г. N 388н

Правила
осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи

С изменениями и дополнениями от:

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н в пункт 1 внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2016 г.

1. Настоящие Правила определяют порядок осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (далее — медицинская эвакуация).

2. Действие настоящих Правил не распространяется на отношения по осуществлению медицинской эвакуации федеральными государственными учреждениями.

3. Медицинская эвакуация включает в себя:

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н в подпункт «а» внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2016 г.

а) санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую воздушными судами;

б) санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта.

4. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи.

5. Медицинская эвакуация может осуществляться с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации), а также из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий (далее — медицинская организация, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи).

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н в пункт 6 внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2016 г.

6. Выбор медицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной по времени транспортной доступности до места расположения медицинской организации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент.

7. Решение о необходимости медицинской эвакуации принимает:

а) с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации) — медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим указанной бригады;

б) из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи — руководитель (заместитель руководителя по лечебной работе) или дежурный врач (за исключением часов работы руководителя (заместителя руководителя по лечебной работе) медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, по представлению лечащего врача и заведующего отделением или ответственного медицинского работника смены (за исключением часов работы лечащего врача и заведующего отделением).

8. Подготовка пациента, находящегося на лечении в медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, к медицинской эвакуации проводится медицинскими работниками указанной медицинской организации и включает все необходимые мероприятия для обеспечения стабильного состояния пациента во время медицинской эвакуации в соответствие# с профилем и тяжестью заболевания (состояния), предполагаемой длительности медицинской эвакуации.

Во время осуществления медицинской эвакуации медицинские работники выездной бригады скорой медицинской помощи осуществляют мониторинг состояния функций организма пациента и оказывают ему необходимую медицинскую помощь.

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н пункт 9 изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 июля 2016 г.

9. По завершении медицинской эвакуации медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим указанной бригады, передает пациента и соответствующую медицинскую документацию под подпись о приеме уполномоченному медицинскому работнику приемного отделения или стационарного отделения скорой медицинской помощи или травматологического пункта медицинской организации и информирует фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи о завершении медицинской эвакуации пациента.

10. Утратил силу с 1 июля 2016 г.

См. текст пункта 10

11. Санитарно-авиационная эвакуация осуществляется в случаях:

а) тяжести состояния пациента, требующей его скорейшей доставки в медицинскую организацию, при наличии технической возможности использования авиационного транспорта и невозможности обеспечить санитарную эвакуацию в оптимальные сроки другими видами транспорта;

б) наличия противопоказаний к медицинской эвакуации пострадавшего наземным транспортом;

в) удаленности места происшествия от ближайшей медицинской организации на расстояние, не позволяющее доставить пациента в медицинскую организацию в возможно короткий срок;

г) климатических и географических особенностей места происшествия и отсутствия транспортной доступности;

д) масштабов происшествия, не позволяющих выездным бригадам скорой медицинской помощи осуществить медицинскую эвакуацию другими видами транспорта.

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 июля 2016 г.

Приложение N 2
к Порядку оказания скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи,
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 20 июня 2013 г. N 388н

Правила
организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи

С изменениями и дополнениями от:

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи.

2. Основной целью деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи является оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, включая ее оказание на месте вызова скорой медицинской помощи, при осуществлении медицинской эвакуации.

3. Выездные бригады скорой медицинской помощи по своему составу подразделяются на врачебные и фельдшерские.

4. Выездные бригады скорой медицинской помощи по своему профилю подразделяются на общепрофильные и специализированные.

5. Специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи подразделяются на бригады:

а) анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрические;

б) педиатрические;

в) психиатрические;

г) экстренные консультативные;

д) авиамедицинские.

6. Количество и профиль выездных бригад скорой медицинской помощи устанавливаются с целью круглосуточного обеспечения населения скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощью, с учетом численности, плотности и возрастной структуры населения территории обслуживания, средней нагрузки на одну выездную бригаду скорой медицинской помощи в сутки, климатических и географических особенностей территории обслуживания, особенностей застройки, насыщенности территории обслуживания промышленными предприятиями, состояния транспортных магистралей, интенсивности движения и иных факторов, а также значений критериев доступности медицинской помощи, установленных территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи*.

Время доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

7. Общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Для организации деятельности общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса «А» или «В».

8. Общепрофильная врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи и водителя, либо врача скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя, либо врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Для организации деятельности общепрофильной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса «В».

9. Специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрическая, включает врача-анестезиолога-реаниматолога и двух медицинских сестер-анестезистов и водителя. Для организации деятельности специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрической, используется автомобиль скорой медицинской помощи класса «С» соответствующего оснащения.

10. Специализированная психиатрическая выездная бригада скорой медицинской помощи включает врача-психиатра, фельдшера скорой медицинской помощи, санитара и водителя, либо врача-психиатра, медицинскую сестру (медицинского брата), санитара и водителя. Для организации деятельности специализированной психиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса «В».

11. Специализированная педиатрическая выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо врача-педиатра, фельдшера скорой медицинской помощи и водителя, либо врача-педиатра, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Для организации деятельности специализированной педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса «В».

12. Выездная экстренная консультативная бригада скорой медицинской помощи включает врача-специалиста отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи медицинской организации, фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Для организации деятельности выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса «С».

13. Авиамедицинская выездная бригада скорой медицинской помощи включает не менее одного врача скорой медицинской помощи или врача анестезиолога-реаниматолога, фельдшера скорой медицинской помощи и (или) медицинскую сестру-анестезиста. Для обеспечения оказания медицинской помощи пациенту во время медицинской эвакуации при необходимости в состав авиамедицинской бригады могут включаться иные врачи-специалисты.

14. Выездная бригада скорой медицинской помощи в оперативном отношении подчиняется старшему врачу станции (отделения) скорой медицинской помощи или фельдшеру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинской сестре по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

15. Выездная бригада скорой медицинской помощи выполняет следующие функции:

а) осуществляет незамедлительный выезд (вылет) на место вызова скорой медицинской помощи;

б) оказывает скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, включая установление ведущего синдрома и предварительного диагноза заболевания (состояния), осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению клинического состояния пациента;

в) осуществляет медицинскую эвакуацию пациента при наличии медицинских показаний. По ее завершении медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим указанной бригады, передает пациента и соответствующую медицинскую документацию под подпись о приеме уполномоченному медицинскому работнику приемного отделения или стационарного отделения скорой медицинской помощи или травматологического пункта медицинской организации, который вносит в карту вызова скорой медицинской помощи отметку о времени и дате приема пациента. Старший медицинский работник информирует фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи о завершении медицинской эвакуации пациента;

г) обеспечивает медицинскую сортировку пациентов и устанавливает последовательность оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи при массовых заболеваниях, травмах или иных состояниях.

16. Водитель автомобиля скорой медицинской помощи обязан:

а) подчиняться врачу или фельдшеру скорой медицинской помощи выездной бригады скорой медицинской помощи и выполнять его распоряжения;

б) знать топографию населенного пункта, в котором расположена станция (отделение) скорой медицинской помощи и местоположение медицинских организаций;

в) обеспечивать немедленный выезд автомобиля скорой медицинской помощи на вызов и движение автомобиля скорой медицинской помощи по кратчайшему маршруту;

г) выполнять правила внутреннего распорядка станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи;

д) отслеживать техническое состояние автомобиля скорой медицинской помощи, осуществлять своевременную заправку его горюче-смазочными материалами, выполнять влажную уборку салона автомобиля скорой медицинской помощи по мере необходимости, поддерживать в нем порядок и чистоту;

е) содержать в функциональном состоянии приборы специальной сигнализации (сирену, проблесковый фонарь), прожектор поисковый, фонарь-прожектор переносной, аварийное освещение салона, шанцевый инструмент, выполнять мелкий ремонт оснащения (замки, ручки, ремни, лямки, носилки и иное);

ж) обеспечивать сохранность имущества, отслеживать правильность размещения и закрепления бортовых медицинских приборов.

17. Выездная бригада скорой медицинской помощи вызывает специализированную выездную бригаду скорой медицинской помощи или выездную экстренную консультативную бригаду скорой медицинской помощи (при их наличии на территории обслуживания) в случаях, когда состояние пациента требует использования специальных методов и сложных медицинских технологий, выполняя на месте до ее прибытия максимально возможный объем медицинской помощи собственными силами и средствами.

──────────────────────────────

* Пункт 1 части 2 статьи 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.12.2015) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н наименование изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 июля 2016 г.

См. текст наименования в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Порядку оказания скорой, в том
числе скорой специализированной,
медицинской помощи,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 20 июня 2013 г. N 388н

Правила
организации деятельности станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи

С изменениями и дополнениями от:

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н в пункт 1 внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2016 г.

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи.

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н в пункт 2 внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2016 г.

2. Станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи создаются для оказания скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению вне медицинской организации в круглосуточном режиме.

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н в пункт 3 внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2016 г.

3. Станция скорой медицинской помощи является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь. Отделение скорой медицинской помощи является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь (поликлиники, больницы, в том числе больницы скорой медицинской помощи, иной медицинской организации).

4. Место расположения и территория обслуживания станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи) устанавливаются с учетом численности и плотности населения, особенностей застройки, состояния транспортных магистралей, интенсивности автотранспортного движения, протяженности населенного пункта, с учетом 20-минутной транспортной доступности.

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н пункт 5 изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 июля 2016 г.

5. На должность главного врача станции скорой медицинской помощи назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н пункт 6 изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 июля 2016 г.

6. На должность заведующего станцией скорой медицинской помощи, заведующего отделением скорой медицинской помощи назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «скорая медицинская помощь».

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н в пункт 7 внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2016 г.

7. Структура и штатная численность станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи устанавливаются главным врачом (руководителем медицинской организации) исходя из объема оказываемой медицинской помощи, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 4 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н в пункт 8 внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2016 г.

8. Основными функциями станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи являются:

а) организация и оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи взрослому и детскому населению вне медицинской организации в круглосуточном режиме;

б) медицинская эвакуация;

в) обеспечение преемственности с медицинскими организациями при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

г) взаимодействие с экстренными оперативными службами, в том числе службой пожарной охраны, службой реагирования в чрезвычайных ситуациях, полицией, аварийной службой газовой сети, службой «Антитеррор»;

д) комплектование выездных бригад скорой медицинской помощи медицинскими работниками;

е) контроль и учет работы автомобилей скорой медицинской помощи;

ж) развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи населению, внедрение современных методов диагностики и лечения, передового опыта и научной организации труда;

з) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н в пункт 9 внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2016 г.

9. Оснащение станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 5 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н в пункт 10 внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2016 г.

10. В структуре станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи рекомендуется предусматривать:

а) оперативный отдел;

б) отдел связи (радиопост);

в) подразделение по обеспечению медицинской эвакуации инфекционных больных;

г) хозрасчетный отдел;

д) аптеку (аптечный склад);

е) дистанционно-консультативный пост (центр);

ж) транспортное подразделение;

з) отдел информатизации и вычислительной техники (в станциях скорой медицинской помощи, отделениях скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи), обеспеченных автоматизированной системой регистрации и обработки вызовов с программным обеспечением);

и) организационно-методический отдел скорой медицинской помощи;

к) отдел линейного контроля (линейно-контрольную службу);

л) отдел (кабинет) статистики с архивом;

м) отдел медицинской эвакуации;

н) подстанции скорой медицинской помощи;

о) филиалы (посты, трассовые пункты) скорой медицинской помощи;

п) кабинет подготовки к работе медицинских укладок;

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н пункт 10 дополнен подпунктом «р», вступающим в силу с 1 июля 2016 г.

р) отделение (кабинет) дезинфекции и стерилизации;

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н пункт 10 дополнен подпунктом «с», вступающим в силу с 1 июля 2016 г.

с) бухгалтерия;

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н пункт 10 дополнен подпунктом «т», вступающим в силу с 1 июля 2016 г.

т) отдел кадров;

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н пункт 10 дополнен подпунктом «у», вступающим в силу с 1 июля 2016 г.

у) планово-экономический отдел;

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н пункт 10 дополнен подпунктом «ф», вступающим в силу с 1 июля 2016 г.

ф) административно-хозяйственные отделы и службы;

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н пункт 10 дополнен подпунктом «х», вступающим в силу с 1 июля 2016 г.

х) иные отделы (подразделения), необходимые для обеспечения функционирования станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи.

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н в пункт 11 внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2016 г.

11. В станции скорой медицинской помощи, отделении скорой медицинской помощи рекомендуется предусматривать:

а) помещения оперативного отдела;

б) помещения отдела связи (радиопоста);

в) помещение подразделения по обеспечению медицинской эвакуации инфекционных больных;

г) помещение хозрасчетного отдела;

д) помещение аптеки (аптечного склада);

е) помещение дистанционно-консультативного поста (центра);

ж) помещение транспортного подразделения;

з) помещение отдела информатизации и вычислительной техники;

и) помещение организационно-методического отдела скорой медицинской помощи;

к) помещение отдела линейного контроля (линейно-контрольной службы);

л) помещение отдела (кабинета) статистики с архивом;

м) помещение отдела медицинской эвакуации;

н) помещение подстанции скорой медицинской помощи;

о) помещения филиалов (постов, трассовых пунктов) скорой медицинской помощи;

п) помещение для кабинета подготовки к работе медицинских укладок;

р) кабинет для приема амбулаторных больных;

с) помещение для хранения медицинского оснащения выездных бригад скорой медицинской помощи;

т) помещение для хранения запаса лекарственных препаратов и медицинских изделий, включая наркотические, психотропные, сильнодействующие и ядовитые препараты;

у) кабинет (комнату) заполнения документов;

ф) комнаты отдыха для медицинских работников и водителей автомобилей скорой медицинской помощи;

х) помещение для приема пищи работниками;

ц) учебный(ые) класс(ы) (при количестве выездных бригад скорой медицинской помощи 5 и более);

ч) кабинет психологической разгрузки (при количестве выездных бригад скорой медицинской помощи 5 и более);

ш) административно-хозяйственные помещения (помещения для сбора медицинских отходов, для хранения баллонов с газами);

щ) помещение для автономного источника электропитания;

э) кабинет старшего водителя, отапливаемый гараж, крытые стоянки-боксы, огороженную площадку с твердым покрытием для стоянки санитарного автотранспорта;

ю) санитарно-бытовые помещения для медицинских работников, включая душевые комнаты;

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н пункт 11 дополнен подпунктом «я», вступающим в силу с 1 июля 2016 г.

я) помещения (кабинеты) руководителей;

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н пункт 11 дополнен подпунктом «я.1», вступающим в силу с 1 июля 2016 г.

я.1) помещения отделения (кабинета) дезинфекции и стерилизации;

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н пункт 11 дополнен подпунктом «я.2», вступающим в силу с 1 июля 2016 г.

я.2) помещения бухгалтерии;

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н пункт 11 дополнен подпунктом «я.3», вступающим в силу с 1 июля 2016 г.

я.3) помещения отдела кадров;

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н пункт 11 дополнен подпунктом «я.4», вступающим в силу с 1 июля 2016 г.

я.4) помещения планово-экономического отдела;

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н пункт 11 дополнен подпунктом «я.5», вступающим в силу с 1 июля 2016 г.

я.5) помещения административно-хозяйственных отделов и служб;

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н пункт 11 дополнен подпунктом «я.6», вступающим в силу с 1 июля 2016 г.

я.6) кабинет предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей автомобилей скорой медицинской помощи;

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н пункт 11 дополнен подпунктом «я.7», вступающим в силу с 1 июля 2016 г.

я.7) иные помещения, необходимые для обеспечения функционирования станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи.

12. Станция скорой медицинской помощи, отделение скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи) может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.

Приложение N 4
к Порядку оказания скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи,
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 20 июня 2013 г. N 388н

Рекомендуемые штатные нормативы
станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи*

С изменениями и дополнениями от:

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Главный врач (заведующий станцией скорой медицинской помощи)	1 на станцию скорой медицинской помощи
2.	Заместитель главного врача по медицинской части	1 на станцию скорой медицинской помощи при наличии в штате станции скорой медицинской помощи не менее 100 врачебных и фельдшерских должностей, включая должность главного врача
3.	Заместитель главного врача по оперативной работе	1 при количестве выездов в год не менее 200 тыс.
4.	Заместитель главного врача по гражданской обороне и мобилизационной работе	1 на станцию скорой медицинской помощи
5.	Главный фельдшер	1 на станцию скорой медицинской помощи
6.	Заведующий подстанцией скорой медицинской помощи — врач скорой медицинской помощи	1 на подстанцию скорой медицинской помощи
7.	Заведующий отделением скорой медицинской помощи — врач скорой медицинской помощи	1
8.	Заведующий отделом (кабинетом) статистики с архивом — врач-статистик	1 на отдел (кабинет) статистики с архивом
9.	Старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи	5,75 на каждые 20 тыс. выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы); 5,75 на каждые 200 тыс. выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы отдела медицинской эвакуации)
10.	Врач скорой медицинской помощи	5,25 для обеспечения круглосуточной работы общепрофильной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи; 5,25 на каждые 60 тыс. выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы отдела медицинской эвакуации); 5,25 на станцию (отделение) скорой медицинской помощи с числом выездов свыше 75 тыс. в год (для обеспечения круглосуточной работы отдела линейного контроля (линейно-контрольной службы)); 5,25 на каждые 150 тыс. выездов в год для обеспечения круглосуточной работы отдела линейного контроля (линейно-контрольной службы)
11.	Врач-анестезиолог-реаниматолог	5,5 для обеспечения круглосуточной работы специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрической
12.	Врач-педиатр	5,25 для обеспечения круглосуточной работы специализированной педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи
13.	Врач-психиатр	6,0 для обеспечения круглосуточной работы специализированной психиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи
14.	Врач-статистик	1 на каждые 1 млн. человек населения субъекта Российской Федерации, но не менее 1 в составе отдела (кабинета) статистики с архивом
15.	Врач-эпидемиолог	1 при количестве выездов не менее 100 тыс. в год
16.	Старший фельдшер	1 на станцию (подстанцию, отделение) скорой медицинской помощи при количестве выездов в год не менее 10 тыс.; 1 дополнительно при количестве выездов более 30 тыс. в год
17.	Фельдшер скорой медицинской помощи	5,25 для обеспечения круглосуточной работы общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи (при наличии в ее составе одного фельдшера скорой медицинской помощи); 10,5 для обеспечения круглосуточной работы общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи (при наличии в ее составе двух фельдшеров скорой медицинской помощи); 5,25 для обеспечения круглосуточной работы общепрофильной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи (при наличии в ее составе одного фельдшера скорой медицинской помощи); 10,5 для обеспечения круглосуточной работы общепрофильной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи (при наличии в ее составе двух фельдшеров скорой медицинской помощи); 5,25 для обеспечения круглосуточной работы специализированной педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи; 6,0 для обеспечения круглосуточной работы специализированной психиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи
18.	Медицинская сестра-анестезист	11,0 для обеспечения круглосуточной работы специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрической
19.	Медицинский статистик	1 на 1 должность врача-статистика отдела (кабинета) статистики с архивом, но не менее 1 на каждые 25 тыс. выездов в год
20.	Медицинская сестра стерилизационной	1 при количестве выездов не менее 75 тыс. в год
21.	Медицинская сестра (медицинский брат)	5,25 для обеспечения круглосуточной работы общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи; 5,25 для обеспечения круглосуточной работы общепрофильной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи; 5,25 для обеспечения круглосуточной работы специализированной педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи; 6,0 для обеспечения круглосуточной работы специализированной психиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи; 5,25 на каждые 20 тыс. выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы кабинета подготовки к работе медицинских укладок)
22.	Фельдшер	5,25 на каждые 20 тыс. выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы кабинета подготовки к работе медицинских укладок)
23.	Медицинский дезинфектор	1 на станцию (подстанцию, отделение) скорой медицинской помощи при количестве выездов не менее 10 тыс. в год
24.	Сестра-хозяйка	1 при количестве выездов в год свыше 10 тыс.
25.	Санитар	6,0 для обеспечения круглосуточной работы специализированной психиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи
26.	Водитель	5,25 для обеспечения круглосуточной работы выездной бригады скорой медицинской помощи; 5,25 на каждые 150 тыс. выездов в год для обеспечения круглосуточной работы отдела линейного контроля (линейно-контрольной службы)
27.	Заведующий аптекой	1 на станцию скорой медицинской помощи
28.	Провизор-технолог	1 на станцию скорой медицинской помощи при наличии в ее структуре аптеки; 1 дополнительно на станцию скорой медицинской помощи при наличии в ее структуре аптеки на каждые 300 тыс. выполненных выездов в год (при выполнении свыше 300 тыс. выездов в год)
29.	Фармацевт	1 на станцию (подстанцию, отделение) скорой медицинской помощи на 25 тыс. выездов в год; 2 при количестве выездов свыше 50 тыс. в год; 1 дополнительно на каждые 100 тыс. выездов в год (при обслуживании свыше 100 тыс. выездов в год)

* Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Приложение N 5
к Порядку оказания скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи,
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 20 июня 2013 г. N 388н

Стандарт
оснащения станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи

С изменениями и дополнениями от:

N п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Количество, шт.
1.	Автомобили скорой медицинской помощи класса «А», «В», «С»	по требованию
2.	Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса «А» для общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи
2.1	Автоматический наружный дефибриллятор в герметичном (степень защиты, обеспечиваемая оболочками, не ниже IP 55) и удароустойчивом корпусе с автономным питанием с голосовыми подсказками, с наличием взрослых и детских электродов	1
2.2	Редуктор-ингалятор кислородный для проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, обеспечивающий подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте с кофром (сумкой), основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1 л каждый	1
2.3	Пульсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками	1
2.4	Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок	1
2.5	Утратил силу с 1 июля 2016 г. См. текст пункта 2.5
2.6	Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом, синхронная запись 12 отведений, графическое отображение на бумажном носителе по три отведения или более, система дистанционной передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт	1
2.7	Тележка-каталка со съемными кресельными носилками	1
2.8	Приемное устройство тележки-каталки	1
2.9	Носилки санитарные бескаркасные, имеющие не менее четырех пар ручек для переноски, со стропами (ремнями) для фиксации пациента, с лямками для переноски пациента в сидячем положении	1
2.10	Комплект из четырех шин-воротников разного размера для взрослых либо две шины регулируемого размера для взрослых	1
2.11	Комплект из трех шин-воротников разного размера для детей либо две шины регулируемого размера для детей	1
2.12	Шина для конечностей длиной 60 см	2
2.13	Шина для конечностей длиной 80 см	2
2.14	Шина для конечностей длиной 120 см	2
2.15	Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный	1
2.16	Комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей)	1
2.17	Косынка медицинская	10
2.18	Одеяло с подогревом (термоодеяло)	1
2.19	Укладка общепрофильная для оказания скорой медицинской помощи	1
2.20	Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи
2.21	Набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи	1
2.22	Комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи	1
2.23	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	Не менее 1*
2.24	Фонарь налобный аккумуляторный	по требованию
2.25	Жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимости	по требованию
2.26	Маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдоха	по требованию
2.27	Очки или экран защитный для глаз	по требованию
2.28	Клеенчатый фартук	по требованию
2.29	Бахилы одноразовые	по требованию
2.30	Дезинфекционное средство (для обработки рук, объемом не менее 70 мл)	1
2.31	Дезинфекционное средство (для обработки поверхностей, объемом не менее 1л)	1
2.32	Хлопчатобумажные салфетки одноразовые	по требованию
2.33	Ведро пластиковое	по требованию
2.34	Контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл	1
2.35	Контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов	2
2.36	Контейнер для медицинских отходов класса В	1
2.37	Мешки для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л)	20
2.38	Средство радиосвязи и мобильный абонентский комплект автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и возможностью подачи сигнала тревоги	1
2.39	Запирающийся сейф не ниже 1 -го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ	1
2.40	Автомобильный видеорегистратор	1
3	Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса «В» для фельдшерской и врачебной общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи, специализированной педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи:
3.1	Дефибриллятор с автоматическим (для общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи) и/или мануальным и синхронизированным (для общепрофильной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи и специализированной педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи) режимами, с наличием взрослых и детских электродов	1
3.2	Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом (наличие дисплея, синхронная запись 12-ти отведений, графическое отображение по три отведения или более, воспроизведение электрокардиограммы с последующей дополнительной обработкой сигнала, возможность подключения к компьютеру, система передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт)	1
3.3	Аппарат ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и динитрогена оксида портативный в комплекте с баллонами газовыми объемом не менее 1 л для динитрогена оксида и кислорода с автоматом контроля подачи кислорода и режимом кислородной ингаляции с блокировкой верхнего предела концентрации анестетика не более 70% (может быть объединен с аппаратом искусственной вентиляции легких)	по требованию
3.4	Аппарат портативный управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для скорой медицинской помощи с режимами искусственной и вспомогательной вентиляции легких для взрослых и детей от 1 года; комплект системы для ингаляции кислорода маска и трубка (взрослый и детский); набор дыхательных контуров; комплект фильтров для дыхательного контура однократного применения (детские и взрослые)	1
3.5	Пульсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками	1
3.6	Редуктор-ингалятор кислородный для проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, обеспечивающий подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте кофром (сумкой), основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1 л каждый	1
3.7	Электроотсасыватель с бактериальным фильтром	1
3.8	Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок	1
3.9	Анализатор портативный клинический с возможность определения газов крови, электролитов, метаболитов, тропонина I, креатинкиназы, протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного времени свертывания с набором картриджей	по требованию
3.10	Портативный компрессорный небулайзер (ингалятор)	1
3.11	Насос шприцевой (дозатор лекарственных средств)	1
3.12	Тележка-каталка со съемными жесткими носилками, с не менее чем 2-мя уровнями по высоте, с размещением пациента горизонтально, полусидя с промежуточными уровнями, сидя	1
3.13	Приемное устройство тележки-каталки с поперечным перемещением	1
3.14	Носилки кресельные складные с возможностью установки в качестве дополнительных носилок для транспортировки дополнительного лежачего пациента	1
3.15	Носилки санитарные бескаркасные, имеющие не менее четырех пар ручек для переноски, со стропами (ремнями) для фиксации пациента, с лямками для переноски пациента в сидячем положении	1
3.16	Комплект из четырех шин-воротников разного размера для взрослых либо две шины регулируемого размера для взрослых	1
3.17	Комплект из трех шин-воротников разного размера для детей либо две шины регулируемого размера для детей	1
3.18	Шина для конечностей длиной 60 см	2
3.19	Шина для конечностей длиной 80 см	2
3.20	Шина для конечностей длиной 120 см	2
3.21	Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный	1
3.22	Комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей)	1
3.23	Косынка медицинская	10
3.24	Одеяло с подогревом (термоодеяло)	1
3.25	Матрас вакуумный иммобилизационный с разнонаправленными ремнями разного цвета, для обеспечения фиксации по передней поверхности тела	по требованию
3.26	Укладка общепрофильная для оказания скорой медицинской помощи	1
3.27	Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи	1
3.28	Набор реанимационный педиатрический для оказания скорой медицинской помощи	1
3.29	Набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи	1
3.30	Комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи	1
3.31	Штатив разборный для вливаний с возможностью установки на полу и крепления к носилкам	1
3.32	Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов на 6 флаконов	1
3.33	Баллон газовый объемом 10 л с вентилем под кислород с редуктором к баллону либо иной источник кислорода, обеспечивающий пневмопитание газодыхательной аппаратуры	1
3.34	Комплект разводки медицинских газов (с индикацией значения давления в баллоне и встроенной системой тревог; с разъемами, обеспечивающими сопряжение с газодыхательной аппаратурой)	1
3.35	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	Не менее 1*
3.36	Фонарь налобный аккумуляторный	по требованию
3.37	Жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимости	по требованию
3.38	Маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдоха	по требованию
3.39	Очки или экран защитный для глаз	по требованию
3.40	Клеенчатый фартук	по требованию
3.41	Бахилы одноразовые	по требованию
3.42	Дезинфекционное средство (для обработки рук, объемом не менее 70 мл)	1
3.43	Дезинфекционное средство (для обработки поверхностей, объемом не менее 1 л)	1
3.44	Хлопчатобумажные салфетки одноразовые	по требованию
3.45	Ведро пластиковое	по требованию
3.46	Контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл	1
3.47	Контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов	2
3.48	Контейнер для медицинских отходов класса В	1
3.49	Мешки для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л)	20
3.50	Запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ	1
3.51	Средство радиосвязи и мобильный абонентский комплект автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и возможностью подачи сигнала тревоги	1
3.52	Автомобильный видеорегистратор	1
4	Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса «В» для специализированной психиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи:
4.1	Дефибриллятор автоматический наружный в герметичном (степень защиты, обеспечиваемая оболочками, не ниже IP 55) и удароустойчивом корпусе с автономным питанием, с наличием взрослых и детских электродов	1
4.2	Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом (наличие дисплея; синхронная запись 12-ти отведений, графическое отображение по три отведения или более; воспроизведение электрокардиограммы с последующей дополнительной обработкой сигнала; возможность подключения к компьютеру; система передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт)	1
4.3	Пульсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками	1
4.4	Редуктор-ингалятор кислородный для проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, обеспечивающий подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте с кофром (сумкой), основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1 л каждый	1
4.5	Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок	1
4.6	Анализатор портативный клинический с возможностью определения газов крови, электролитов, метаболитов, тропонина I, креатинкиназы, протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного времени свертывания с набором картриджей	по требованию
4.7	Тележка-каталка со съемными носилками с фиксирующими ремнями	1
4.8	Приемное устройство тележки-каталки с поперечным перемещением	1
4.9	Носилки кресельные складные с фиксирующими ремнями с возможностью установки в качестве дополнительных носилок для транспортировки дополнительного лежачего пациента	1
4.10	Носилки санитарные бескаркасные, имеющие не менее четырех пар ручек для переноски, со стропами (ремнями) для фиксации пациента, с лямками для переноски пациента в сидячем положении	1
4.11	Комплект из четырех шин-воротников разного размера для взрослых либо две шины регулируемого размера для взрослых	1
4.12	Комплект из трех шин-воротников разного размера для детей либо две шины регулируемого размера для детей	1
4.13	Шина для конечностей длиной 60 см	2
4.14	Шина для конечностей длиной 80 см	2
4.15	Шина для конечностей длиной 120 см	2
4.16	Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный	1
4.17	Комплект средств для применения мер физического стеснения	3
4.18	Укладка общепрофильная для оказания скорой медицинской помощи	1
4.19	Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи	1
4.20	Набор реанимационный педиатрический для оказания скорой медицинской помощи	1
4.21	Набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи	по требованию
4.22	Комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи	1
4.23	Комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей)	1
4.24	Косынка медицинская	10
4.25	Одеяло с подогревом (термоодеяло)	1
4.26	Баллон газовый объемом 10 л с вентилем под кислород с редуктором к баллону либо иной источник кислорода, обеспечивающий пневмопитание газодыхательной аппаратуры	1
4.27	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	Не менее 1*
4.28	Комплект разводки медицинских газов (с индикацией значения давления в баллоне и встроенной системой тревог; с разъемами, обеспечивающими сопряжение с газодыхательной аппаратурой)	1
7.17	Косынка медицинская	10
7.18	Одеяло с подогревом (термоодеяло)	1
7.19	Матрас вакуумный иммобилизационный с разнонаправленными ремнями разного цвета, для обеспечения фиксации по передней поверхности тела	1
7.20	Укладка специализированная (реанимационная) для оказания скорой медицинской помощи	1
7.21	Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи	1
7.22	Набор реанимационный педиатрический для оказания скорой медицинской помощи	1
7.23	Набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи	1
7.24	Штатив разборный для вливаний с возможностью установки на полу и крепления к носилкам	1
7.25	Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов на 6 флаконов либо один контейнер на 12 флаконов	2
7.26	Баллон газовый объемом 10 л с вентилем под кислород с редуктором к баллону либо иной источник кислорода, обеспечивающий пневмопитание газодыхательной аппаратуры	2
7.27	Комплект разводки медицинских газов (с индикацией значения давления в баллоне и встроенной системой тревог; с разъемами, обеспечивающими сопряжение с газодыхательной аппаратурой)	1
7.28	Дезинфекционное средство (для обработки рук, объемом не менее 70 мл)	1
7.29	Дезинфекционное средство (для обработки поверхностей, объемом не менее 1 л)	1
7.30	Контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл	1
7.31	Контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов	2
7.32	Контейнер для медицинских отходов класса В	1
7.33	Мешки для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л)	20
7.34	Запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ	1
7.35	Модуль медицинский транспортный или тележка-каталка со съемными носилками и штативом разборным для вливаний с автоматической расфиксацией опор, с не менее чем 3-мя уровнями по высоте, со съемными жесткими носилками, с размещением пациента горизонтально, полусидя с промежуточными уровнями, сидя, Тренделенбурга с приемным устройством тележки-каталки с поперечным перемещением и регулировкой высоты основных носилок	1
7.36	Монитор пациента реанимационно-анестезиологический транспортный (мониторирование электрокардиограммы в 3-х отведениях; с функциями неинвазивного измерения артериального давления, капнометрии, пульсоксиметрии, измерения температуры тела пациента; со встроенным принтером, с возможностью переноса данных на компьютер)	1
7.37	Портативный аппарат для временной эндокардиальной и черезпищеводной электрокардиостимуляции	1
7.38	Насос роликовый инфузионный	1
7.39	Костюм противошоковый	1

_____________________________

* Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606).

_____________________________

Приложение N 6
к Порядку оказания скорой, в том
числе скорой специализированной,
медицинской помощи,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 20 июня 2013 г. N 388н

Правила
организации деятельности оперативного отдела медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации

С изменениями и дополнениями от:

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности оперативного отдела медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации (далее — оперативный отдел).

2. Оперативный отдел создается в целях обеспечения централизованного приема обращений (вызовов) населения за скорой медицинской помощью, незамедлительной передачи вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи, оперативного управления и контроля за работой выездных бригад скорой медицинской помощи.

3. Оперативный отдел является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации.

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н пункт 4 изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 июля 2016 г.

4. Оперативный отдел возглавляет заведующий, на должность которого назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «скорая медицинская помощь».

5. Структура и штатная численность оперативного отдела устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан оперативный отдел, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 7 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

6. Основными функциями оперативного отдела являются:

а) обеспечение круглосуточного централизованного приема вызовов скорой медицинской помощи с обязательной аудиозаписью телефонного разговора;

б) сортировка обоснованности вызовов скорой медицинской помощи по поводам вызова, срочности и профильности направления выездных бригад скорой медицинской помощи;

в) незамедлительная передача вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи;

г) оперативное управление и контроль за работой выездных бригад скорой медицинской помощи;

д) организация медицинской эвакуации пациентов в соответствии со схемой маршрутизации медицинской эвакуации в медицинские организации;

е) осуществление взаимодействия подразделений службы скорой медицинской помощи с экстренными оперативными службами, в том числе службой пожарной охраны, службой реагирования в чрезвычайных ситуациях, полицией, аварийной службой газовой сети, службой «Антитеррор»;

ж) учет работы санитарного транспорта;

з) сбор оперативной статистической информации, ее анализ и принятие решений по обеспечению своевременного выполнения вызовов;

и) анализ оперативной деятельности медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь, в которой создан оперативный отдел, и разработка мероприятий по ее улучшению;

к) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. Оснащение оперативного отдела осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 8 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

8. В структуре оперативного отдела рекомендуется предусматривать:

а) диспетчерскую для приема вызовов скорой медицинской помощи;

б) диспетчерскую направления выездных бригад скорой медицинской помощи на вызов;

в) справочную (кабинет стола справок);

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н подпункт «г» изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 июля 2016 г.

г) врачебно-консультативное бюро (врачебно-консультативный пост (центр)).

9. В оперативном отделе рекомендуется предусматривать:

а) помещения диспетчерской для приема вызовов скорой медицинской помощи;

б) помещения диспетчерской направления выездных бригад скорой медицинской помощи на вызов;

в) помещения справочной (кабинета стола справок);

г) помещения врачебно-консультативного бюро (врачебно-консультативного поста (центра));

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н пункт 9 дополнен подпунктом «д», вступающим в силу с 1 июля 2016 г.

д) помещения (кабинеты) заведующего оперативным отделом, старшего врача станции (отделения) скорой медицинской помощи и старшего фельдшера.

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н в приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2016 г.

Приложение N 7
к Порядку оказания скорой, в том
числе скорой специализированной,
медицинской помощи,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 20 июня 2013 г. N 388н

Рекомендуемые штатные нормативы
оперативного отдела медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации*

С изменениями и дополнениями от:

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий — врач скорой медицинской помощи	1
2.	Старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи	5,75 на каждые 20 тыс. выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы)
3.	Старший фельдшер	1
4.	Фельдшер по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи	5,75 на каждые 20 тыс. выездов в год, но не менее 5,75 должности на медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь вне медицинской организации; 5,75 на подстанцию скорой медицинской помощи
5.	Медицинская сестра по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи	5,75 на каждые 20 тыс. выездов в год, но не менее 5,75 должности на медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь вне медицинской организации; 5,75 на подстанцию скорой медицинской помощи
6.	Медицинский регистратор	1 при числе выездов свыше 25 тыс. в год для обеспечения работы справочной (кабинета стола справок)

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н в приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2016 г.

Приложение N 8
к Порядку оказания скорой, в том
числе скорой специализированной,
медицинской помощи,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 20 июня 2013 г. N 388н

Стандарт
оснащения оперативного отдела медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации

С изменениями и дополнениями от:

N п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Количество, шт.
1.	Персональная электронная вычислительная машина (системный блок, монитор с диагональю экрана не менее 48,26 см, клавиатура, мышь, установленное программное обеспечение, позволяющее осуществить запись разговоров с абонентами и определение абонентского номера пользовательского оборудования вызывающего абонента, обеспечить защиту персональных данных, возможность навигации и диспетчеризации выездных бригад скорой медицинской помощи, с оборудованием для приема коротких текстовых сообщений (SMS)	1 на фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи
2.	Монитор с диагональю экрана не менее 48,26 см	по потребности
3.	Стереофоническая гарнитура	1 на фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи; 1 на заведующего оперативным отделом; 1 на старшего врача станции (отделения) скорой медицинской помощи
4.	Телефон	1 на фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи; 1 на заведующего оперативным отделом; 1 на старшего врача станции (отделения) скорой медицинской помощи
5.	Громкоговорящая селекторная связь	1 на фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи
6.	Система тревожной сигнализации	по требованию
7.	Персональная электронная вычислительная машина (системный блок, монитор с диагональю экрана не менее 48,26 см, клавиатура, мышь, с установленным программным обеспечением автоматизированной системы управления выездными бригадами скорой медицинской помощи)	1 на заведующего оперативным отделом; 1 на старшего врача станции (отделения) скорой медицинской помощи
8.	Лазерное или струйное многофункциональное устройство с функциями копирования, печати, сканирования	1 на 5 фельдшеров по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи (но не менее 1 единицы); 1 на заведующего оперативным отделом; 1 на старшего врача станции (отделения) скорой медицинской помощи
9.	Сервер	1
10.	Офисное кресло	по потребности
11.	Компьютерный стол	по потребности
12.	Тумба к компьютерному столу	по потребности

Приложение N 9
к Порядку оказания скорой, в том
числе скорой специализированной,
медицинской помощи,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 20 июня 2013 г. N 388н

Правила
организации деятельности стационарного отделения скорой медицинской помощи

С изменениями и дополнениями от:

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н в пункт 1 внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2016 г.

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности стационарного отделения скорой медицинской помощи (далее — Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации и создается для оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

3. Отделение создается в медицинской организации, имеющей коечную мощность не менее 400 коек, при условии ежедневного круглосуточного поступления не менее 50 пациентов для оказания скорой медицинской помощи*.

4. Отделение возглавляет заведующий, на должность которого назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «скорая медицинская помощь».

5. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 10 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

6. Основными функциями Отделения являются:

а) прием, регистрация и сортировка поступивших в Отделение пациентов по степени тяжести состояния здоровья, инфекционной безопасности;

б) определение медицинских показаний для направления пациентов в специализированные отделения медицинской организации, в которой создано Отделение, или в другие медицинские организации;

в) оказание скорой медицинской помощи вне медицинской организации выездными бригадами скорой медицинской помощи Отделения и медицинская эвакуация;

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н в подпункт «г» внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2016 г.

г) оказание скорой медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, включая:

уточнение диагноза, диагностику, динамическое наблюдение и проведение лечебно-диагностических мероприятий на койках скорой медицинской помощи суточного пребывания;

краткосрочное лечение на койках скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания;

при наличии медицинских показаний направление пациента в специализированное отделение медицинской организации, в которой создано Отделение, или в другие медицинские организации;

проведение санитарной обработки пациентов, поступивших в Отделение;

извещение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, о необходимости посещения выписанного пациента участковым врачом по месту его проживания, в том числе в случае самовольного ухода пациента из Отделения;

проведение при необходимости санитарной обработки автомобилей скорой медицинской помощи, осуществивших медицинскую эвакуацию пациентов в Отделение;

д) внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения;

е) поддержание обменного фонда Отделения в целях возмещения средств иммобилизации, использованных при оказании скорой медицинской помощи пациенту, средствами иммобилизации, аналогичными по техническим характеристикам;

ж) поддержание готовности Отделения к оказанию скорой медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях при массовом поступлении пациентов в рамках мероприятий при ликвидации последствий чрезвычайной ситуации;

з) разработка, планирование и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении;

и) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

к) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 11 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н пункт 8 изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 июля 2016 г.

8. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

а) пост регистрации (регистратуру-диспетчерскую), включающую рабочее место старшего врача Отделения и сортировочную площадку;

б) смотровые кабинеты для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии;

в) процедурный кабинет для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии;

г) пост медицинской сестры для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии;

д) смотровые кабинеты для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести;

е) процедурный кабинет для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести;

ж) пост медицинской сестры для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести;

з) палата для временного размещения пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения);

и) инфекционный изолятор (бокс) для пациентов с подозрением на наличие инфекционных заболеваний;

к) процедурный кабинет для пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения) и с подозрением на наличие инфекционных заболеваний;

л) пост медицинской сестры палаты для пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения) и с подозрением на наличие инфекционных заболеваний;

м) пост санитарно-гигиенической обработки для пациентов, поступивших в Отделение;

н) структурные подразделения для проведения диагностических и лечебных мероприятий:

кабинет клинико-лабораторной диагностики;

кабинет электрокардиографического исследования;

рентгенологический кабинет;

кабинет компьютерной томографии;

кабинет ультразвуковой диагностики;

кабинет эндоскопии;

кабинет для гипсования;

перевязочный кабинет (со шлюзом и помещением для перевязочного материала);

кабинет предоперационной подготовки;

операционное отделение для противошоковых мероприятий;

палаты реанимации и интенсивной терапии;

палаты динамического наблюдения с постом медицинской сестры;

палаты краткосрочного пребывания с постом медицинской сестры (отделение скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания).

9. В Отделении рекомендуется предусматривать:

помещение поста регистрации (регистратуры-диспетчерской);

помещения смотровых кабинетов для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии;

помещение процедурного кабинета для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии;

помещение поста медицинской сестры для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии;

помещения смотровых кабинетов для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести;

помещение процедурного кабинета для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести, с постом медицинской сестры;

помещение поста медицинской сестры для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести;

помещение палаты для временного размещения пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения);

помещение инфекционного изолятора (бокса) для пациентов с подозрением на наличие инфекционных заболеваний;

помещение процедурного кабинета для пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения) и с подозрением на наличие инфекционных заболеваний;

помещение поста медицинской сестры палаты для пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения) и с подозрением на наличие инфекционных заболеваний;

помещение поста санитарно-гигиенической обработки для пациентов, поступивших в Отделение;

помещение кабинета клинико-лабораторной диагностики;

помещение кабинета электрокардиографического исследования;

помещение рентгенологического кабинета;

помещение кабинета компьютерной томографии;

помещение кабинета ультразвуковой диагностики;

помещение кабинета эндоскопии;

помещение кабинета для гипсования;

помещение перевязочного кабинета (со шлюзом и помещением для перевязочного материала);

помещение кабинета предоперационной подготовки;

помещение операционного отделения для противошоковых мероприятий;

помещение палаты реанимации и интенсивной терапии;

помещение палаты динамического наблюдения с постом медицинской сестры;

помещение палаты краткосрочного пребывания с постом медицинской сестры (помещение отделения скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания);

кабинет старшего врача;

зал сортировочной площадки;

помещение для хранения каталок;

зал ожидания для пациентов, в том числе для сопровождающих лиц;

помещение гинекологического смотрового кабинета;

кабинет заведующего отделением;

кабинет врача;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет для медицинских сестер;

кабинет сестры-хозяйки;

комнату для младшего медицинского персонала;

кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;

санитарную комнату;

помещения поста санобработки;

хозяйственные помещения;

кладовую запаса материалов для выполнения плана мероприятий при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;

помещения врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи;

душевые и туалеты для больных;

буфетная и раздаточная;

душевые и туалеты для персонала;

учебный класс клинической базы;

оборудованную площадку для санитарной обработки автомобилей скорой медицинской помощи, осуществивших медицинскую эвакуацию пациентов в стационарное отделение скорой медицинской помощи;

кабинет для лабораторного оборудования;

кабинет для хранения резервного медицинского оборудования;

кабинет для хранения расходных материалов;

кабинет для хранения лекарственных средств;

кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря;

помещение для временного хранения медицинских отходов;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

помещение для хранения вещей больных (пострадавших);

помещение для хранения вещей больных (пострадавших) перед дезкамерной обработкой;

помещение суточного хранения денег и ценностей больных (пострадавших).

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н пункт 10 изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 июля 2016 г.

10. В Отделении могут также предусматриваться иные помещения для обеспечения организации деятельности Отделения в целях оказания скорой медицинской помощи.

11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.

Приложение N 10
к Порядку оказания скорой, в том
числе скорой специализированной,
медицинской помощи,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 20 июня 2013 г. N 388н

Рекомендуемые штатные нормативы
стационарного отделения скорой медицинской помощи*

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий — врач скорой медицинской помощи	1 на стационарное отделение скорой медицинской помощи; 1 на 30 коек отделения скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания
2.	Старший врач отделения скорой медицинской помощи	1,75 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы)
3.	Врач скорой медицинской помощи	5,25 на 20 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы); 2,25 на 25 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы коек скорой медицинской помощи динамического наблюдения и краткосрочного пребывания); 5,25 для обеспечения круглосуточной работы врачебной общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи
4.	Врач клинической лабораторной диагностики	1,75 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы кабинета клинико-лабораторной диагностики)
5.	Врач-рентгенолог	1,75 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы рентгенологического кабинета); 1,75 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы кабинета компьютерной томографии)
6.	Врач ультразвуковой диагностики	5,25 на 100 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы кабинета ультразвуковой диагностики)
7.	Врач-эндоскопист	1,75 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы кабинета эндоскопии)
8.	Врач-методист	1 на 150 пациентов в сутки
9.	Заместитель заведующего по оперативной работе — врач скорой медицинской помощи	1 при наличии в штате отделения не менее 40 врачебных должностей, включая должность заведующего стационарным отделением скорой медицинской помощи
10.	Врач-анестезиолог-реаниматолог	5,5 на 6 коек палаты реанимации и интенсивной терапии (для обеспечения круглосуточной работы); 5,5 для обеспечения круглосуточной работы специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации
11.	Утратил силу с 1 июля 2016 г. См. текст пункта 11
12.	Врач-статистик	1 на 150 пациентов в сутки
13.	Старшая медицинская сестра	1 на стационарное отделение скорой медицинской помощи; 1 на 30 коек отделения скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания
14.	Медицинская сестра	5,25 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы); 5,25 на 150 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы сортировочной площадки); 1,75 на 50 поступающих пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы кабинета для гипсования); 1,75 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы кабинета электрокардиографического исследования); 1,75 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы кабинета эндоскопии); 5,25 на 1 кабинет (для обеспечения круглосуточной работы кабинета ультразвуковой диагностики)
15.	Фельдшер	5,25 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы); 5,25 на 150 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы сортировочной площадки); 5,25 на 150 пациентов в сутки (для обеспечения приема медицинских документов пациентов в регистратуре в круглосуточном режиме)
16.	Медицинская сестра палатная (постовая)	5,5 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы палаты динамического наблюдения и палаты краткосрочного пребывания)
17.	Медицинская сестра процедурной	1 на 75 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы палаты динамического наблюдения с постом медицинской сестры и палаты краткосрочного пребывания с постом медицинской сестры); 7,0 на 50 поступающих пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы)
18.	Медицинская сестра перевязочной	1 на 150 пациентов в сутки (палаты динамического наблюдения с постом медицинской сестры и палаты краткосрочного пребывания с постом медицинской сестры); 3,5 на 50 поступающих пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы)
19.	Медицинская сестра-анестезист	5,5 на 3 койки палаты реанимации и интенсивной терапии (для обеспечения круглосуточной работы); 11,0 для обеспечения круглосуточной работы специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации
20.	Фельдшер по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи	5,25 на смену работы автомобиля скорой медицинской помощи (для обеспечения круглосуточной работы) или 1 на 150 пациентов в сутки
21.	Медицинская сестра по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи	5,25 на смену работы автомобиля скорой медицинской помощи (для обеспечения круглосуточной работы) или 1 на 150 пациентов в сутки
22.	Фельдшер скорой медицинской помощи	5,25 для обеспечения круглосуточной работы общепрофильной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи
23.	Утратил силу с 1 июля 2016 г. См. текст пункта 23
24.	Медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант)	3,5 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы кабинета клинико-лабораторной диагностики)
25.	Рентгенолаборант	3,25 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы рентгенологического кабинета); 3,25 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы кабинета компьютерной томографии)
26.	Медицинский статистик	1 на 150 пациентов в сутки
27.	Медицинский регистратор	5,25 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы); 5,25 на 150 пациентов в сутки (для передачи справочной информации о поступивших пациентах); 1 на 75 пациентов в сутки (для палаты динамического наблюдения с постом медицинской сестры и палаты краткосрочного пребывания с постом медицинской сестры); 1,25 на 150 пациентов в сутки (для передачи телефонограмм)
28.	Медицинский дезинфектор	3,5 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы); 3,5 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной санитарной обработки автомобилей скорой медицинской помощи, осуществивших медицинскую эвакуацию пациентов в стационарное отделение скорой медицинской помощи)
29.	Сестра-хозяйка	1; 1 на 150 пациентов в сутки (для палаты динамического наблюдения с постом медицинской сестры и палаты краткосрочного пребывания с постом медицинской сестры); 1 на 30 коек отделения скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания
30.	Санитар	2 (для двукратной уборки помещений); 1,75 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы); 2 (для двукратной уборки помещений палаты динамического наблюдения с постом медицинской сестры и палаты краткосрочного пребывания с постом медицинской сестры); 1 на 100 пациентов в сутки (для работы в буфете); 5,25 на 150 пациентов в сутки (для палаты динамического наблюдения с постом медицинской сестры и палаты краткосрочного пребывания с постом медицинской сестры); 1 на 1 должность медицинской сестры перевязочного кабинета; 1 на 1 должность медицинской сестры кабинета для гипсования; 1 на 1 должность медицинской сестры процедурного кабинета; 5,25 на 3 койки (для обеспечения круглосуточной работы палаты реанимации и интенсивной терапии); 5,25 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточного приема вещей)
31.	Утратил силу с 1 июля 2016 г. См. текст пункта 31
32.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	5,25 на 3 койки (для обеспечения круглосуточной работы палаты реанимации и интенсивной терапии); 1 на 75 пациентов в сутки (для палаты динамического наблюдения с постом медицинской сестры и палаты краткосрочного пребывания с постом медицинской сестры)
33.	Медицинский психолог	1 на 150 пациентов в сутки
34.	Социальный работник	1 на 150 пациентов в сутки
35.	Водитель	5,25 для обеспечения круглосуточной работы выездной бригады скорой медицинской помощи; 5,25 на каждые 150 тыс. выездов в год для обеспечения круглосуточной работы отдела линейного контроля (линейно-контрольной службы)

Приложение N 11
к Порядку оказания скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи,
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 20 июня 2013 г. N 388н

Стандарт
оснащения стационарного отделения скорой медицинской помощи

С изменениями и дополнениями от:

1. Стандарт оснащения стационарного отделения скорой медицинской помощи (за исключением структурных подразделений для проведения диагностических и лечебных мероприятий)

2.12.3	Монитор прикроватный для контроля физиологических параметров	не менее 5	не менее 15	не менее 20
2.12.4	Стол прикроватный	по числу коек	по числу коек	по числу коек
2.12.5	Кресло туалетное (или туалетный стул)	не менее 1 на 10 коек	не менее 1 на 10 коек	не менее 1 на 10 коек
2.12.6	Штатив медицинский (инфузионная стойка)	по числу коек	по числу коек	по числу коек
2.12.7	Система палатной сигнализации	1 на пост медсестры	1 на пост медсестры	1 на пост медсестры
2.12.8	Кресло-каталка	не менее 1 на 10 коек (не менее 2)	не менее 1 на 10 коек (не менее 2)	не менее 1 на 10 коек (не менее 2)
2.12.9	Каталка медицинская больничная двухсекционная с боковыми фиксаторами тела больного, легкосъемными носилками и штативом для внутривенных инфузий, мягкими носилками	не менее 1 на 10 коек (не менее 2)	не менее 1 на 10 коек (не менее 2)	не менее 1 на 10 коек (не менее 2)
2.12.10	Тележка межкорпусная грузовая	не менее 1 на 5 коек (не менее 2)	не менее 1 на 5 коек (не менее 2)	не менее 1 на 5 коек (не менее 2)
2.12.11	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	Не менее 1*
2.12.12	Аппарат для измерения артериального давления	не менее 1 на пост медсестры	не менее 1 на пост медсестры	не менее 1 на пост медсестры
2.12.13	Фонендоскоп	не менее 1 на пост медсестры	не менее 1 на пост медсестры	не менее 1 на пост медсестры
2.12.14	Судно медицинское	не менее 1 на 5 коек	не менее 1 на 5 коек	не менее 1 на 5 коек
2.12.15	Утка медицинская	не менее 1 на 5 коек	не менее 1 на 5 коек	не менее 1 на 5 коек
2.13 Отделение скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания
2.13.1	Ампульница (на 32 ампул мест)	1
2.13.2	Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный	2
2.13.3	Аспиратор (отсасыватель) медицинский	не менее 2
2.13.4	Бинт марлевый медицинский нестерильный (5 м х 5 см)	10
2.13.5	Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м х 10 см)	10
2.13.6	Бинт марлевый медицинский стерильный (7 м х 14 см)	10
2.13.7	Бинт эластичный сетчато-трубчатый фиксирующий (N 3)	1
2.13.8	Бинт эластичный сетчато-трубчатый фиксирующий (N 4)	1
2.13.9	Вата медицинская гигроскопическая (250 г)	1
2.13.10	Весы медицинские	не менее 2
2.13.11	Воздуховод Гведела (разных размеров)	4
2.13.12	Губка гемостатическая	1
2.13.13	Держатели инфузионных флаконов (с кронштейном, на 200 мл)	1
2.13.14	Держатели инфузионных флаконов (с кронштейном, на 400 мл)	1
2.13.15	Дефибриллятор автоматический наружный в герметичном (степень защиты, обеспечиваемая оболочками, не ниже IP 55) и удароустойчивом корпусе с автономным питанием с голосовыми подсказками, с наличием взрослых и детских электродов	1
2.13.16	Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации	не менее 1
2.13.17	Емкости с крышками для дезрастворов	по требованию
2.13.18	Жгут кровеостанавливающий с дозированной компрессией (резиновый или матерчато-эластичный)	2
2.13.19	Зажим медицинский кровоостанавливающий изогнутый	1
2.13.20	Зажим медицинский кровоостанавливающий прямой	1
2.13.21	Игла для пункции, дренирования и проколов	не менее 2
2.13.22	Игла для спинномозговой и люмбальной пункции	12
2.13.23	Аппарат для измерения артериального давления, сфигмоманометр со стетофонендоскопом	6
2.13.24	Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный	3
2.13.25	Каталка медицинская больничная двухсекционная с боковыми фиксаторами тела больного, легкосъемными носилками и штативом для внутривенных инфузий, мягкими носилками	3
2.13.26	Катетер (канюля) для периферических вен (разных размеров), в том числе устройство для вливания в малые вены	6
2.13.27	Катетер уретральный детский однократного применения стерильный	2
2.13.28	Катетер уретральный женский однократного применения стерильный	2
2.13.29	Катетер уретральный мужской однократного применения стерильный	2
2.13.30	Комплект аппаратуры для проведения базовой сердечно-легочной реанимации (дыхательный мешок для проведения искусственного для новорожденных, детей, взрослых с возможностью проведения дополнительной оксигенации; аспиратор с механическим приводом и наборами приспособлений; устройство контроля качества проведения непрямого массажа сердца; голосовые подсказки)	1
2.13.31	Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий	по требованию, но не менее 3
2.13.32	Концентратор кислорода	1
2.13.33	Устройство копирования и сканирования	4
2.13.34	Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала	по требованию, не менее 2
2.13.35	Кресло гинекологическое с осветительной лампой	1
2.13.36	Кресло туалетное (или туалетный стул)	не менее 1 на 10 коек
2.13.37	Кресло-каталка	3
2.13.38	Кровать функциональная трехсекционная	30
2.13.39	Кушетка медицинская смотровая	5
2.13.40	Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см х 7,2 см)	5
2.13.41	Лейкопластырь рулонный (не менее 2 см х 5 м)	2
2.13.42	Лупа ручная	3
2.13.43	Маска медицинская нестерильная трехслойная из нетканого материала с резинками или с завязками	10
2.13.44	Материал перевязочный хирургический	по требованию, но не менее 10
2.13.45	Матрац противопролежневый	2
2.13.46	Монитор прикроватный для контроля физиологических параметров	30
2.13.47	Набор для катетеризации вен и сосудов однократного применения	3
2.13.48	Набор инструментов для гинекологического исследования	не менее 1
2.13.49	Набор перевязочный (большой)	22
2.13.50	Набор перевязочный (малый)	25
2.13.51	Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи	1
2.13.52	Набор хирургический малый	2
2.13.53	Насос инфузионный роликовый (инфузомат)	3
2.13.54	Негатоскоп	2
2.13.55	Нож (игла) парацентезный штыкообразный	2
2.13.56	Ножницы для разрезания повязок по Листеру	3
2.13.57	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	Не менее 1*
2.13.58	Утратил силу с 8 августа 2020 г. — Приказ Минздрава России от 21 февраля 2020 г. N 114Н
2.13.59	Утратил силу с 8 августа 2020 г. — Приказ Минздрава России от 21 февраля 2020 г. N 114Н
2.13.60	Утратил силу с 8 августа 2020 г. — Приказ Минздрава России от 21 февраля 2020 г. N 114Н
2.13.61	Пакет гипотермический	5
2.13.62	Пакет перевязочный медицинский стерильный	3
2.13.63	Перчатки медицинские нестерильные смотровые	100
2.13.64	Перчатки хирургические стерильные	5
2.13.65	Пинцет медицинский	2
2.13.66	Пульсовый оксиметр электронный портативный с автономным питанием от встроенных аккумуляторов	3
2.13.67	Редуктор-ингалятор кислородный с не менее чем двумя баллонами газовыми кислородными объемом не менее 1 л для обеспечения проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, с возможностью подключения аппарата искусственной вентиляции легких с сумкой	1
2.13.68	Ростомер	2
2.13.69	Роторасширитель	1
2.13.70	Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см х 14 см, N 10)	1
2.13.71	Светильник бестеневой медицинский передвижной (перевязочный, гинекологический, процедурный кабинеты)	4
2.13.72	Светильник медицинский передвижной	3
2.13.73	Светильник прикроватный индивидуальный	30
2.13.74	Система палатной сигнализации	1
2.13.75	Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке	1
2.13.76	Скальпель стерильный одноразовый	2
2.13.77	Спирометр	1
2.13.78	Стерильная салфетка (не менее 40 см х 60 см)	4
2.13.79	Стерильная салфетка или простыня (не менее 70 см х 140 см)	4
2.13.80	Стойка для инфузионных растворов	33
2.13.81	Стол для инструментов	8
2.13.82	Стол операционный (хирургический)	1
2.13.83	Стол перевязочный	2
2.13.84	Стол прикроватный	30
2.13.85	Столик инструментальный	4
2.13.86	Столик манипуляционный с принадлежностями	2
2.13.87	Тележка межкорпусная грузовая	2
2.13.88	Тележка со съемными носилками	1
2.13.89	Термометр медицинский	35
2.13.90	Термометр медицинский максимальный стеклянный ртутный в футляре	1
2.13.91	Трубка ректальная газоотводная резиновая детская одноразовая	1
2.13.92	Тумба прикроватная	30
2.13.93	Укладка для оказания скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке	3
2.13.94	Установка (устройство) для обработки рук	2
2.13.95	Устройство для переливания крови, кровезаменителей и инфузионных растворов с боковой микрофильтрацией	1
2.13.96	Устройство для проведения искусственного дыхания «рот-устройство-рот» одноразовое пленочное	1
2.13.97	Фонарик диагностический с элементом питания	5
2.13.98	Холодильник для хранения лекартвенных# средств	по требованию
2.13.99	Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов	2
2.13.100	Шкаф для медикаментов	2
2.13.101	Шкаф медицинский	7
2.13.102	Шовный атравматический материал	3
2.13.103	Шпатель деревянный стерильный	10
2.13.104	Шпатель терапевтический стерильный	1
2.13.105	Шприц инъекционный однократного применения (10 мл с иглой 0,8 мм)	10
2.13.106	Шприц инъекционный однократного применения (2 мл с иглой 0,6 мм)	10
2.13.107	Шприц инъекционный однократного применения (20 мл с иглой 0,8 мм)	10
2.13.108	Шприц инъекционный однократного применения (5 мл с иглой 0,7 мм)	10
2.13.109	Электрокардиограф многоканальный	2
2.13.110	Языкодержатель	1

Примечание:

Стандарт оснащения операционного отделения для противошоковых мероприятий устанавливается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 927н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный N 26634).

Приложение N 12
к Порядку оказания скорой, в том
числе скорой специализированной,
медицинской помощи,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 20 июня 2013 г. N 388н

Правила
организации деятельности отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф)

С изменениями и дополнениями от:

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф) (далее — Отделение).

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н в пункт 2 внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2016 г.

2. Отделение создается для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, в том числе медицинской эвакуации пациентов.

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н в пункт 3 внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2016 г.

3. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь.

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н в пункт 5 внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2016 г.

5. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 13 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

Для работы в Отделении привлекаются врачи-специалисты медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях.

6. Основными функциями Отделения являются:

а) оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи пациентам;

б) медицинская эвакуация пациентов с использованием наземного, водного, авиационного и других видов транспорта;

в) экстренная доставка к месту чрезвычайной ситуации, дорожно-транспортного происшествия и в медицинскую организацию медицинских работников, лекарственных препаратов и медицинских изделий, препаратов крови и (или) ее компонентов, расходных материалов и других медицинских грузов, необходимых для спасения жизни пациентов;

г) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 14 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

8. В Отделении рекомендуется предусматривать:

а) помещение поста дежурного ответственного врача;

б) кабинет подготовки к работе медицинских укладок и оборудования бригад скорой медицинской помощи;

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н пункт 8 дополнен подпунктом «в», вступающим в силу с 1 июля 2016 г.

в) кабинеты врачей-консультантов;

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н пункт 8 дополнен подпунктом «г», вступающим в силу с 1 июля 2016 г.

г) кабинет заведующего отделением;

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н пункт 8 дополнен подпунктом «д», вступающим в силу с 1 июля 2016 г.

д) помещение для среднего медицинского персонала;

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н пункт 8 дополнен подпунктом «е», вступающим в силу с 1 июля 2016 г.

е) помещение для младшего медицинского персонала.

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н в приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2016 г.

Приложение N 13
к Порядку оказания скорой, в том
числе скорой специализированной,
медицинской помощи,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 20 июня 2013 г. N 388н

Рекомендуемые штатные нормативы
отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф)*

С изменениями и дополнениями от:

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий отделением — врач скорой медицинской помощи	1
2.	Старший врач отделения скорой медицинской помощи	5,5 (для обеспечения круглосуточной работы)
3.	Старший фельдшер	1
4.	Врач-анестезиолог-реаниматолог	5,5 (для обеспечения круглосуточной работы авиамедицинской выездной бригады скорой медицинской помощи)
5.	Врач скорой медицинской помощи	5,25 (для обеспечения круглосуточной работы авиамедицинской выездной бригады скорой медицинской помощи)
6.	Врач-травматолог-ортопед	5,25 (для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи)
7.	Врач-хирург	5,25 (для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи)
8.	Врач-нейрохирург	5,25 (для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи)
9.	Врач-акушер-гинеколог	5,25 (для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи)
10.	Врач-кардиолог	5,25 (для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи)
11.	Врач-невролог	5,25 (для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи)
12.	Фельдшер скорой медицинской помощи	5,25 для обеспечения круглосуточной работы авиамедицинской выездной бригады скорой медицинской помощи; 5,25 для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи
13.	Медицинская сестра-анестезист	5,5 для обеспечения круглосуточной работы авиамедицинской выездной бригады скорой медицинской помощи
14.	Операционная медицинская сестра	0,5
15.	Фельдшер	5,25 на 20 тыс. выездов в год
16.	Утратил силу с 1 июля 2016 г. См. текст пункта 16
17.	Медицинская сестра	5,25 на 20 тыс. выездов в год; 5,25 для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи
18.	Медицинский дезинфектор	1
19.	Утратил силу с 1 июля 2016 г. См. текст пункта 19
20.	Водитель	5,5 для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи
21.	Врач-токсиколог	5,25 для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи
22.	Врач-неонатолог	5,25 для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи
23.	Врач-гематолог	5,25 для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи
24.	Врач-инфекционист	6,0 для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи

Приложение N 14
к Порядку оказания скорой, в том
числе скорой специализированной,
медицинской помощи,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 20 июня 2013 г. N 388н

Стандарт
оснащения отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф)

С изменениями и дополнениями от:

N п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Количество, шт.
1.	Автомобили скорой медицинской помощи класса «А», «В», «С»	по требованию
2.	Эхоэнцефалоскоп	не менее 1
3.	Фиброгастроскоп	не менее 1
4.	Манипуляционный цистоскоп	не менее 1
5.	Фибробронхоскоп	не менее 1
6.	Бронхоскоп детский ригидный	не менее 1
7.	Аппарат для внешней фиксации костных отломков	не менее 1
8.	Набор для плазмофереза с плазмофильтром мембранным однократного применения	не менее 1
9.	Диагностический лапароскопический комплекс	не менее 1
10.	Аппарат для временной эндокардиальной стимуляции сердца	не менее 1
11.	Аппарат «Искусственная почка» транспортный	не менее 1
12.	Портативный рентген-аппарат	не менее 1
13.	Портативный аппарат ультразвуковой диагностики	не менее 1
14.	Сопроводительный лист (для пораженного в чрезвычайной ситуации)	не менее 50
15.	Лента для маркировки пострадавшего самоклеящаяся (красного, желтого, зеленого и черного цветов) 50	не менее 100
16.	Маркер перманентный (красного, желтого, зеленого и черного цветов)	не менее 1
17.	Степплер и скобы	не менее 1
18.	Карандаш	не менее 3
19.	Точилка	не менее 1
20.	Лента оградительная из полимерного материала в бобинах с белой надписью «Медицина катастроф. Не пересекать!» шириною 100 мм х 250 м с красными полями	не менее 1
21.	Модуль или комплекс медицинский: размещение и фиксация носилок с пациентом (обеспечение доступа для оказания медицинской помощи, эргономичное крепление медицинского оборудования; обеспечение общей освещенности поверхности носилок не менее 100 лк от ламп накаливания и 200 лк от люминесцентных ламп и местного освещения 1000 лк; обеспечение электрического и пневматического питания медицинской аппаратуры; сертифицированный для использования на судах, наземных транспортных средствах, воздушных судах)	не менее 1
22.	Монитор транспортный (с мониторными отведениями; функцией инвазивного (неинвазивного) измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнометрии, температуры; электродами разовыми взрослыми (детскими); встроенным принтером; возможностью подключения к компьютеру; наличием встроенных батарей с автономностью работы не менее 1,5 часа)	1
23.	Дефибриллятор наружный транспортный (с чрескожной кардиостимуляцией и функцией регистрации, наличием встроенных батарей с автономностью работы, с наличием взрослых и детских электродов)	1
24.	Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом (с дисплеем; синхронной записью 12 отведений; графическим отображением по 3 отведениям или более; воспроизведением электрокардиограммы с последующей дополнительной обработкой сигнала, возможностью подключения к компьютеру)	1
25.	Аппарат управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких портативный с режимами вентиляции легких для взрослых и детей от 1 года СРАР и PEEP, с возможностью работы от источника кислорода или от компрессора	1
26.	Аппарат управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких портативный с режимами вентиляции легких для взрослых и детей от 1 года	1
27.	Редуктор-ингалятор кислородный с выносным баллоном (обеспечение проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, с возможностью подключения аппарата искусственной вентиляции легких)	не менее 1
28.	Отсасыватель с бактериальным фильтром с электроприводом и наличием встроенных батарей с автономностью работы	1
29.	Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок (время измерения не более 10 секунд)	1
30.	Дозатор шприцевой	не менее 2
31.	Насос инфузионный (инфузомат)	не менее 1
32.	Носилки бескаркасные, имеющие не менее четырех ручек для переноски, стропы (ремни) для фиксации пациента и возможность переноски пациента в сидячем положении (размер не менее 170 см х 70 см)	1
33.	Комплект шин (заготовок шин) транспортных проницаемых для рентгеновских лучей, включающий комплект шин (заготовок шин) транспортных детский, комплект шин (заготовок шин) транспортных взрослый, комплект шин-воротников транспортных для взрослых и детей	1
34.	Повязка разгружающая для верхней конечности (взрослые и детские)	10
35.	Шина транспортная для нижних конечностей экстензионная	1
36.	Щит спинальный с устройством для фиксации головы проницаемый для рентгеновских лучей и магнитных полей размерами не менее 182 см на 44 см, с фиксирующими ремнями на 4-х уровнях	1
37.	Матрас вакуумный иммобилизационный с комплектом вакуумных шин для взрослых и детей (наличие ремней фиксации пациента разнонаправленными ремнями разного цвета)	1
38.	Комплект реанимационный в футляре или рюкзаке или укладке-скатке для детей при весе не более 35 кг (включающий укладку специализированную (реанимационную) для оказания скорой медицинской помощи и наборы реанимационный, реанимационный педиатрический, акушерский)	1
39.	Комплект реанимационный в футляре или рюкзаке или укладке-скатке для взрослых и детей при весе не менее 35 кг (включающий укладку специализированную (реанимационную) для оказания скорой медицинской помощи и наборы реанимационный, реанимационный педиатрический, реанимационный неонатальный, акушерский)	1
40.	Укладка специализированная (реанимационная) для оказания скорой медицинской помощи	1
40.1	Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи	1
40.2	Набор реанимационный педиатрический для оказания скорой медицинской помощи	1
40.3	Набор реанимационный неонатальный для оказания скорой медицинской помощи	1
40.4	Утратил силу с 1 июля 2016 г. См. текст пункта 40.4
40.5	Утратил силу с 1 июля 2016 г. См. текст пункта 40.5
40.6	Набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи	1
40.7	Утратил силу с 1 июля 2016 г. См. текст пункта 40.7
40.8	Утратил силу с 1 июля 2016 г. См. текст пункта 40.8
40.9	Утратил силу с 1 июля 2016 г. См. текст пункта 40.9
40.10	Утратил силу с 1 июля 2016 г. См. текст пункта 40.10
40.11	Утратил силу с 1 июля 2016 г. См. текст пункта 40.11
41.	Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов на 6 флаконов	1
42.	Подогреватель инфузионных растворов	1
43.	Комплект баллонов газовых кислородных с редукторами из расчета 2000 нормолитров на пациента (объем баллона с кислородом не более 10 литров; давление не более 150 ; либо иной источник кислорода, обеспечивающий пневмопитание газодыхательной аппаратуры)	1
44.	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	Не менее 1*
45.	Фонарь налобный	2
46.	Термоодеяло	по требованию
47.	Покрывало спасательное изотермическое	15
48.	Носилки съемные жесткие размерами не менее 182 см на 44 см с обеспечением положения лежа, сидя, полусидя, Тренделенбурга (может быть обеспечено конструкцией модуля)	1
49.	Система разводки медицинских газов с индикацией давления (индикация значения высокого давления и встроенная система тревог; разъемы должны обеспечивать сопряжение с газодыхательной аппаратурой; обеспечение замены/заправки баллонов кислородных)	1
50.	Преобразователь напряжения (обеспечение электропитания медицинских приборов переменным током напряжением 220 В и постоянным током напряжением 12 В)	1
51.	Дополнительный светильник с обеспечением освещенности не менее 1000 лк (диаметр светового пятна на поверхности носилок не менее 200 мм)	1
52.	Комплект средств для применения мер физического стеснения при медицинской эвакуации (ленты из плотной хлопчатобумажной ткани (200 см х 10 см))	1
53.	Жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимости	по требованию
54.	Маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдоха	10
55.	Перчатки швейные защитные	по требованию
56.	Шлем защитный	по требованию
57.	Шапочка медицинская одноразовая	по требованию
58.	Очки или экран защитный для глаз	по требованию
59.	Клеенчатый фартук	по требованию
60.	Бахилы одноразовые	20 пар
61.	Транспортный инкубатор для новорожденных с баллоном газовым кислородным (работа от электропитания постоянным током напряжением 12 В или переменным током напряжением 220 В; наличие встроенных батарей с автономностью работы не менее 1,5 часа; принудительный воздушный обогрев; автоматическая регулировка температуры; сигнал тревоги при повышении критической температуры пациента)	1
62.	Аппарат искусственной вентиляции легких неонатальный транспортный (со встроенным компрессором и увлажнителем, с режимами искусственной и вспомогательной вентиляции легких новорожденных детей) с креплением на инкубаторе (работа от электропитания постоянным током напряжением 12 В или переменным током напряжением 220 В)	1
63.	Увлажнитель дыхательных смесей с подогревом	1
64.	Обогреватель детский неонатальный (с регулировкой температуры 35 — 39°С), с системой тревожной сигнализации) (работа от электропитания постоянным током напряжением 12 В или переменным током напряжением 220 В).	1
65.	Транспортировочный бокс, оборудованный фильтром тонкой очистки для осуществления медицинской эвакуации (с высокоэффективными фильтрами очистки воздуха от частиц класса H14; работа от аккумуляторных батарей не менее 1,5 часов, электропитания постоянным током напряжением 12/24 В или переменным током напряжением 220 В)	1

Приложение N 15
к Порядку оказания скорой, в том
числе скорой специализированной,
медицинской помощи,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 20 июня 2013 г. N 388н

Правила
организации деятельности врача скорой медицинской помощи станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи, стационарного отделения скорой медицинской помощи, отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф)

С изменениями и дополнениями от:

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н пункт 1 изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 июля 2016 г.

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности врача скорой медицинской помощи станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи, стационарного отделения скорой медицинской помощи, отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф) (далее — врач скорой медицинской помощи).

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н пункт 2 изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 июля 2016 г.

2. На должность врача скорой медицинской помощи назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «скорая медицинская помощь».

3. Основными функциями врача скорой медицинской помощи являются:

а) оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи, включая:

выявление общих и специфических признаков неотложного состояния, в том числе психопатологического;

оценка тяжести состояния здоровья пациента;

определение необходимости применения специальных методов исследования, экстренности, очередности, объема, содержания и последовательности диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий;

интерпретация данных инструментальной и лабораторной диагностики, обоснование поставленного диагноза, плана и тактики ведения пациента, показаний к медицинской эвакуации;

б) обеспечение медицинской эвакуации с одновременным проведением во время транспортировки пациента мероприятий по оказанию медицинской помощи;

в) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н в пункт 4 внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2016 г.

4. Дополнительными функциями врача скорой медицинской помощи стационарного отделения скорой медицинской помощи являются:

а) получение информации о состоянии каждого поступившего пациента от медицинских работников выездной бригады скорой медицинской помощи с внесением ее в медицинскую документацию;

б) осуществление профилактики инфекционных заболеваний, участие в проведении ограничительных мероприятий (карантина), осуществление производственного контроля и мер в отношении больных инфекционными заболеваниями;

в) организация консилиумов врачей, в том числе дистанционных консилиумов врачей, при необходимости с привлечением врачей-специалистов из других медицинских организаций по согласованию с заведующим стационарным отделением скорой медицинской помощи либо лицом, его замещающим;

г) определение медицинских показаний для медицинской эвакуации пациента и сопровождение его при осуществлении медицинской эвакуации;

д) определение медицинских показаний для направления пациента в структурные подразделения стационарного отделения скорой медицинской помощи, в специализированные отделения медицинской организации, в составе которой создано стационарное отделение скорой медицинской помощи, и сопровождение его при транспортировке;

е) определение медицинских показаний для направления пациента на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях по согласованию со старшим врачом стационарного отделения скорой медицинской помощи;

ж) определение медицинских показаний для направления пациента в другие медицинские организации.

5. Дополнительными функциями врача скорой медицинской помощи отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф) являются:

а) организация и проведение дистанционных консилиумов врачей с врачами других медицинских организаций по вопросам диагностики, лечения, тактики ведения пациентов;

б) определение показаний к дальнейшему лечению пациента в условиях медицинской организации;

в) по согласованию с руководителем отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи привлечение к оказанию скорой специализированной медицинской помощи и медицинской эвакуации врачей других специальностей.

112smp.ru

С изменениями и дополнениями от:

С изменениями и дополнениями от:

С изменениями и дополнениями от:

112smp.ru